Bolest v krku

Krk člověka, jako každé zvíře, je úžasná část těla, docela křehká, ale silná.

Krční páteř spolu se všemi svaly a vazy drží a hýbe lebkou, tlumí nárazy při chůzi, chrání mozek před otřesem, chrání cévy, které ho vyživují, a také poskytuje ochranu míše.

Když vás bolí krk, důvody mohou být docela různé. Některé z nich mohou vymizet samy během několika dnů, zatímco některé mohou způsobit chronické onemocnění a bolest.

Proč se bolest objevuje?

Nejčastějším důvodem bolesti krku je špatné držení těla. Se shrbenými zády přestává hlava zaujímat polohu přesně nad tělem a posouvá se dopředu. V této poloze jsou svaly a vazy krku vystaveny zvýšenému napětí. Rozvoj hrbení a bolesti šíje usnadňuje dlouhodobá práce bez změny polohy, spánek na měkké posteli nebo vysokém polštáři a dlouhodobé statické zatížení.

Mezi další příčiny bolesti krku patří zranění pádem hlavy napřed, při dopravní nehodě nebo při sportu. Při náhlém zrychlení a následném brzdění dělá krční páteř bičovitý pohyb. V důsledku toho může dojít k přetažení vazů a svalů, může dojít ke zlomeninám z posunu nebo komprese v krčních obratlích a může dojít ke vzniku meziobratlových kýl.

Bolest v krku se může objevit jako sekundární projev jiných onemocnění. Například při infarktu, kdy infarkt způsobuje silnou bolest, vyzařující podél nervových pletení do horních končetin, hrudníku a krku. Bolest šíje při infarktu je pouze součástí velkého komplexu příznaků – dušnost, pocení, nevolnost, zvracení. Pokud vás bolí krk nebo čelist nebo jsou pozorovány jiné známky srdečního infarktu, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Bolest krku se také používá jako diagnostický příznak meningitidy. Při tomto onemocnění se šíjové svaly stávají hypertonickými, to znamená, že ztuhnou. Když se snažím naklonit hlavu k hrudi, hodně mě bolí záda.

Páteř v krční oblasti bolí při revmatoidní artritidě, osteoporóze, fibromyalgii, spondylóze a artróze, kýle nebo protruzi, s útlakem nervových kořenů nebo míchy infekčním edémem, abscesy, nádory nebo nezhoubnými novotvary.

Zvláštní případy

Degenerativní onemocnění

Osteochondróza, nebo jinými slovy degenerativní onemocnění meziobratlových plotének, vede k tomu, že člověk neustále bolí krk. Obvykle se jedná o mírnou bolestivou bolest, která je často doprovázena pocitem necitlivosti a bolesti v oblasti ramenního pletence a hlavy.

Zóna límce postižená osteochondrózou může způsobit rozvoj syndromu mozkové tepny. S poklesem meziobratlových vzdáleností v této oblasti dochází ke kompresivnímu poškození vertebrálních tepen procházejících otvory příčných výběžků krčních obratlů. Tlak na cévu způsobuje snížení průtoku krve do mozku, což způsobuje závratě, snížené vidění a sluch. Na druhé straně mechanické dráždění tepny tlakem od obratlů vyvolává reflexní křeč, která se projevuje palčivou, pulzující bolestí v hlavě.

Léčba

Pokud vás krk neustále bolí kvůli osteochondróze, pak terapie začíná odstraněním syndromu bolesti. Druhým povinným směrem léčby je zastavení degenerativních procesů v krčních obratlích.

Úlevu od bolesti lze dosáhnout pomocí následujících skupin léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky - přímo blokují kaskádu mediátorů, které signalizují bolest;
• myorelaxancia – odstraňují svalové křeče, které reflexně vznikají při silné bolesti;
• sedativa – zklidňují a inhibují nervový systém a přenos bolestivých impulsů, včetně (valeriána lékařská, antidepresiva, prášky na spaní);
• vazodilatátory - pomáhají eliminovat syndrom vertebrální tepny a bolest, která je s ním spojena.

K odstranění příčiny bolesti krku v důsledku osteochondrózy jsou předepsány chondroprotektivní léky, které zabraňují zničení chrupavky a obratlů, stejně jako multivitaminové minerální komplexy.

Léčba bolesti se skládá také z pohybové terapie, fyzioterapie, masáží, trakce, reflexní terapie a tejpovací terapie. Během exacerbace se za účelem zmírnění bolesti doporučuje pacientovi nosit speciální límec, který chrání krk před nadměrnou pohyblivostí.

Bolest svalů

Bolest v krku se může objevit v důsledku zánětu krčních svalů, nazývaného myositida. Takovou bolest je třeba odlišit od neuritidy (zánět nervových kmenů s poruchou citlivosti) a bolesti způsobené osteochondrózou. Myositida vzniká náhle, po vystavení predisponujícím faktorům – hypotermii, vibracím, dlouhodobému přepětí, zejména při déletrvajících opakovaných pohybech stejného typu.

Cervikální myositida je charakterizována akutní bolestí, ke které dochází při kontrakci zaníceného svalu. Ostrá závažnost bolesti vede k obtížím při provádění určitých typů pohybu. Obvykle bolí dlouhé šíjové svaly na anterolaterální ploše nebo m. sternocleidomastoideus, které při oboustranné kontrakci tahají hlavu dozadu, při jednostranném otáčejí. Často jsou také zanícené hluboké svaly, které obklopují páteř a pohybují celým krkem a zády.

Při palpaci svalu je zaznamenán jeho zvýšený tonus a husté nodulární oblasti. Narušení mikrocirkulace a lokální trofismus vede k postupnému nahrazování myocytů pojivovou tkání. V důsledku toho ochabují krční svaly, je narušena jejich symetrie po stranách páteře, může se objevit „torticollis“ a pro pacienta je obtížné udržet hlavu rovně.

Léčba

Léčba začíná snížením zátěže krku. Následuje kurz fyzioterapeutických procedur - UHF ohřev, elektroforéza s léky, parafínový ohřev, ozokeritový zábal, diatermie, masáže, akupunktura. Takové postupy obnovují krevní oběh v krčních svalech. Mezi léky patří injekce vitamínů skupiny B, protizánětlivé léky a léky proti bolesti, masti a tření.

Tradiční léčba doporučuje používat jako obklady proti bolesti listy zelí nebo lopuchu, připravovat mast z rozdrcených vrbových pupenů na másle a provádět potěry ze směsi terpentýnu s jablečným octem a vaječným žloutkem. Krk se také potírá lávovým olejem a poté se zabalí. Hlavním klíčem k úspěchu jakékoli léčby je poskytnout bolavému krku odpočinek, dokud se jeho svaly zcela neobnoví. Pak byste je měli začít vracet „do služby“ pomocí speciální gymnastiky a masáže.

Radikulární syndrom

Silná bolest v krku, která se šíří do svalů hlavy, ramenního pletence, horních končetin, se může objevit při sevření kořenů míšních nervů v důsledku výhřezu, protruze nebo výhřezu meziobratlových plotének.

Při tomto onemocnění dochází k protruzi vnitřního jádra ploténky směrem k páteřnímu kanálu nebo jeho postranním rohům. Kýla a její příznaky se obvykle objevují na jedné straně. Když se vytvoří tlak na kořeny míšních nervů, objeví se palčivá, ostrá bolest v inervovaných svalech (cervikální lumbago). Pacient pociťuje necitlivost v dolní čelisti, oblasti kolem uší, zadní části hlavy, lopatek a paží. Při změně polohy z horizontální na vertikální se objevují závratě a ostrá bolest v krku. Postupná protruze jádra ploténky vede k traumatu okolních tkání, jejich zánětu a otoku. Vznikají tak předpoklady pro zánět nervových zakončení s rozvojem radikulitidy a postupně dochází k omezení hybnosti krku a horních končetin. Dlouhodobé skřípnutí míšních nervů vede k paréze nebo ochrnutí končetin.

Terapie

Co dělat, když vás bolí krk kvůli kýle? Doma se na bolest berou léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky a myorelaxancia na uvolnění křečí.

V nemocnici je silná bolest krku eliminována pomocí „blokád“ - injekce léků proti bolesti po stranách páteře.

Otoky a záněty jsou eliminovány steroidními léky, které mohou být injikovány přímo do oblasti kýly. Bolest svalů se odstraňuje užíváním svalových relaxancií.

Také, abych zabránil dalšímu rozvoji kýly, používám léky, které posilují tkáň chrupavky - chondroprotektory.

S protruzí nebo mírnou protruzí v mnoha případech pomáhá terapeutická cvičení a tahová trakce krční páteře. Zvětšení meziobratlového prostoru pomáhá „zatáhnout“ meziobratlovou ploténku a uvolnit tlak na nervy.

V případě skutečné kýly s rupturou vazivového prstence a prolapsem jádra do páteřního kanálu je nutná operace. Existuje několik způsobů, jak se zbavit bolesti krku pomocí operace:

• přední cervikální discektomie – odstranění přebytečného kusu ploténky, který tlačí na míšní nervy;
• nahrazení poškozené ploténky umělým kloubem, který chrání krční páteř před další destrukcí;
• mikroendoskopická disektomie pomocí zadního přístupu a odstranění malých oblastí kýly endoskopem;
• Zadní cervikální disektomie přes řez v zadní části krku. Ovládací kanál je speciálně zvětšen, aby v budoucnu nedocházelo k sevření.

Novotvary

Pokud je v krku neustálá lisovací bolest, můžete mít podezření na výskyt cizí formace v tomto oddělení.

Benigní nádory (lipom, fibrom, neurom, osteom, hemangiom) mají nejčastěji pravidelný tvar a jsou jasně definované; zřídka způsobují bolest. Nepohodlí je spojeno především s kompresí okolních tkání nádorem. Maligní nádory (osteogenní sarkom, myelom, rakovina lymfatických uzlin nebo štítné žlázy) nemají hranice a dávají mnoho metastáz do sousedních tkání. Jejich destruktivní účinek na orgány způsobuje bolestivý pocit a celkové zhoršení stavu. Přední část krku může být bolestivá kvůli rakovině hrtanu, krku, ústní dutiny nebo štítné žlázy. Pacient pociťuje potíže s polykáním, otok krku a obličeje a změnu hlasu. Bolí-li krční páteř kvůli kostnímu nádoru, pak tento stav také často provází poškození míchy a nervových kořenů na straně páteře s rozvojem obrny.

Léčba

Léčba bolesti v důsledku nádorů je zaměřena především na odstranění příčiny – zmenšení nebo odstranění nádoru. Za tímto účelem se používá chemoterapie a radiační terapie, skleróza cév vyživujících nádor a chirurgické odstranění patologické formace.

Úleva od bolesti závisí na závažnosti bolesti:

• slabé drogy;
• mírné léky proti bolesti;
• se zvyšující se bolestí přecházejí na slabé opiáty;
• v případě silné bolesti je analgezie možná pouze pomocí opiátových léků. Ke zvýšení analgezie na bolesti krku způsobené novotvary se používají antipsychotika, antikonvulziva a kortikosteroidy.

Věnovat pozornost! Bolest v krku se může objevit z různých důvodů. Abyste nezmeškali vážná onemocnění, musíte nejprve navštívit lékaře pro konzultaci o výskytu bolesti a přesně určit její zdroj.